حددت الدولة آلية تطبيق التأمين الصحي الشامل على كافة الجهات ، و تلتزم هيئة التأمين الصحي بالعمل على تحقيق و ضمان استدامة التغطية الصحية التأمينية الشاملة القائمة على التكافل الاجتماعي لجميع المواطنين داخل جمهورية مصر العربية ، بشكل يضمن الاستجابة لاحتياجاتهم الصحية دون التعرض لأعباء و مخاطر مالية عن الاحتياج للخدمات الصحية، من خلال تعبئة الموارد المالية وتجميعها والشراء الاستراتيجي للخدمات الصحية الجيدة بأسعار عادلة من خلال التعاقد مع شبكة من مقدمي الخدمات الصحية المعتمدة بكافة مستوياتها من القطاع العام والخاص موزعة بعدالة على كافة محافظات الجمهورية و بالتعاون مع الكيانات ذات الصلة.
ما هي آلية تطبيق التأمين الصحي الشامل على الجهات التي لها تأمين صحي خاص ؟
هناك بعض الجهات الخاضعة للتأمين صحي خاص مثل الضرائب و الجمارك و الكهرباء و البنوك، و هيئة قناة السويس و يتم تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل على هذه الجهات وفقا لنص المادة 10 من قانون التأمين الصحي الشامل رقم 2 لسنة 2018 .
و تلتزم هيئة التأمين الصحي الشامل بشراء الخدمة الصحية لأصحاب نظم التأمين أو البرامج الصحية الخاصة سواء كانت الخدمة مقدمة بمستشفيات هيئة الرعاية الصحية أو بمستشفيات تلك النظم، وفقا لنظم التعاقد و الأسعار و الضوابط و الإجراءات الخاصة بهيئة التأمين الصحي الشامل، و أيضا معايير الجودة التي تحددها هيئة الاعتماد و الرقابة الصحية.
